Ansök om tilläggsförsäkring

Du kan ansöka om tilläggsförsäkring via nedanstående formulär. Läs först igenom förköpsinformationen för Finansförbundets inkomstförsäkring >>

Obligatorisk uppgift:*
Namn:*
Personnummer:*
Tilläggsförsäkring:*
Välj den månadsinkomst du vill försäkra:



Telefon dagtid:*
E-post:*
Meddelande:
 

* Obligatoriska fält är markerade med asterisk.

Betala med autogiro

Vill du betala via autogiro måste du skriva ut och fylla i en särskild autogiroblankett >>. Den skickar du sedan snarast till nedanstående adress.

Frivillig tilläggsförsäkring 

Du som omfattas av basförsäkringen kan förstärka ditt försäkringsskydd genom att teckna den frivilliga tilläggsförsäkringen. Om du som omfattas av basförsäkringen får en inkomsthöjning som innebär att din månadsinkomst överstiger inkomsttaket för basförsäkringen (60 000 kronor) kan du, om du ansöker om tilläggsförsäkringen inom nedanstående frist tillgodoräkna dig kvalificeringstid från basförsäkringen i tilläggsförsäkringen. Det gäller dock inte för dig som redan före inkomsthöjningen hade en inkomst över inkomsttaket i basförsäkringen utan att ha tecknat tilläggsförsäkringen.

Du som redan är försäkrad i tilläggsförsäkringen och, till följd av en inkomsthöjning ansöker om en högre nivå i tilläggsförsäkringen kan tillgodoräkna dig kvalificeringstid från den tidigare lägre nivån i tilläggsförsäkringen, dock under förutsättning att ansökan om den högre nivån görs inom nedanstående frist.

Tilläggsförsäkringen gäller utan egen kvalificeringstid om du ansöker om den inom 3 månader från den senaste av följande två tidpunkter:

a) du fick kännedom om inkomstförändringen
b) den nya inkomsten började gälla.

Om du inte ansöker om tilläggsförsäkringen inom fristen gäller en kvalificeringstid på 12 månader även för tilläggsförsäkringen.  

 Premien för tilläggsförsäkringen är beroende av den inkomst som du har försäkrat.

Bruttolönenivå

Premie per månad

18 700 - 40 000 kr

100 kr

40 001 - 60 000 kr

120 kr

60 001 - 80 000 kr

190 kr

80 001 - 100 000 kr

240 kr

Läs mer om försäkringen under Tilläggsförsäkring >>

Du kan inte beviljas tilläggsförsäkringen om du vid tidpunkten för ansökan om tilläggsförsäkringen är uppsagd, arbetslös, gör anspråk på arbetslöshetsersättning eller aktivitetsstöd eller har fyllt 64 år.

Du kan teckna tilläggsförsäkringen via ovanstående formulär eller genom att fylla i och skicka in anmälningsblanketten, som finns under rubriken Blanketter och villkor, till Bliwa Skadeförsäkring:

Bliwa Skadeförsäkring AB 
Box 5125 
102 43 STOCKHOLM

Telefon: 08-696 22 60
Telefax: 08-696 22 92
E-post: inkomstforsakring@bliwa.se  

Ordförklaring
Ordförklaring
Här kan du söka på svåra ord.